Investigación sobre el efecto de la limpieza y desinfección mejorada del equipo médico compartido en las infecciones asociadas a la atención médica en Australia (CLEEN): un ensayo controlado, aleatorizado por conglomerados
Antecedentes: Existe una escasez de evidencia de alta calidad basada en resultados clínicos sobre la limpieza rutinaria de equipos médicos compartidos. Este estudio evaluó el efecto de la limpieza y desinfección mejorada de estos equipos en las infecciones asociadas a la atención médica (HAIs) en pacientes hospitalizados.
Métodos: Se llevó a cabo un ensayo controlado, aleatorizado por conglomerados, en diez unidades de un hospital en la costa central de Nueva Gales del Sur, Australia. Se incluyeron hospitales clasificados como de grupo público agudo A, con unidades de cuidados intensivos, al menos diez unidades, y que atendieran pacientes de 18 años o más. Cada conglomerado consistía en dos unidades asignadas aleatoriamente, y cada nuevo conglomerado comenzaba la intervención cada 6 semanas. En la fase de control, no hubo cambios en las prácticas de limpieza. En la fase de intervención, un equipo de limpieza realizó tareas adicionales de 3 horas por día para desinfectar el equipo médico compartido, con educación, auditoría y retroalimentación continuas.
Resultados: El hospital fue inscrito el 31 de julio de 2022, y el estudio se realizó entre el 20 de marzo y el 24 de noviembre de 2023. Se incluyeron 5002 pacientes, de los cuales el 50,5% eran mujeres. Durante la fase de control, ocurrieron 433 casos de HAIs en 2497 pacientes (17,3%), mientras que en la fase de intervención hubo 301 casos en 2508 pacientes (12,0%). Hubo una reducción relativa del 34,5% en las HAIs después de la intervención, lo que corresponde a una reducción absoluta del 5,2%. No se reportaron efectos adversos.
Interpretación: Mejorar la limpieza y desinfección de los equipos médicos compartidos redujo significativamente las HAIs, destacando la importancia crucial de la limpieza en la prevención de infecciones en hospitales.
